Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
Препараты
Инструменты
Медицина от А до Я

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Некроз


      Некроз (от nekros – мёртвый (греч.)) – смерть локальных клеток, тканей живого организма, вызванная какими-либо болезнетворными факторами.

      Некроз подразделяется на прямой (вызванный непосредственным травмирующим воздействием) и непрямой (вызванный нарушением трофики тканей).

      Некроз тканей могут вызвать следующие причины (типы воздействия):
физические или термические (ранение, сдавление, ожог или отморожение тканей, воздействие электрического тока или удара молнии, ионизирующего излучения), токсико-химические (при попадании концентрированных щелочей или кислот, солей тяжелых металлов на ткани); биологические (воздействие простейших, бактерий или вирусов), также некроз бывает инфекционно-токсический

(при сифилисе или туберкулёзе), нейротрофический (если некроз вызван нарушением работы периферической или центральной нервной системы, пример - нервная форма проказы, пролежни), сосудистый (гемодинамический) (инфаркт), аллергический (вследствие развития аллергической реакции на внешние или внутренние аллергены).

      Морфологическая картина некроза наглядна: происходит изменение структуры ядра - оно уменьшается в объеме, происходит кариопикноз (сморщивание). Стадии некроза: стадия ранних изменений (так называемый некробиоз) и собственно сам некроз. Гибель клеток при некрозе генетически не контролируема.

      Различают различные клинико-морфологические формы некроза:
1. Сухой (коагуляционный) некроз - омертвение тканей сопровождается обезвоживанием, мертвые участки тканей сухие, плотные, крошащиеся. Пример: инфаркт внутренних органов (кроме мозга), содержащих много белка и мало влаги.
2. Колликвационный некроз - омертвение тканей, сопровождаемое их отеком. Пример: влажная гангрена, которая вызвана сочетанием некротических изменений с бактериальной инфекцией; как правило, развивается на конечностях, в легких - область некроза становится отечной, происходит разжижение некротизированной ткани, эта форма гангрены трудно поддается хирургическому лечению из-за того, что не всегда можно отделить здоровую ткань от области некроза в связи с быстрым распространением бактериальной инфекции и очага некроза.

      Некроз приводит к необратимой потери ткани или органа и интоксикации вследствие наличия очага омертвения. Происходит отторжение некротизированной ткани и ее распад или прорастание соединительной тканью. Возможны инкапсулизация и петрификация участка некроза. Обычно проводится хирургическое удаление очагов некроза, но в некоторых случаях из-за высокого риска оперативного вмешательства (например, при инфаркте миокарда) удаление очагов некроза не показано. Степень выраженности некроза определяется неблагоприятными местными факторами, а также общим состоянием организма. В тех случаях, когда происходит некроз крупных участков, либо затронуты жизненно важные органы, наступает летальный исход.

      Примеры некроза: инфаркт, ишемический инсульт, гангрена, пролежни, облитерирующий эндартериит, некроз петли кишечника при ущемлении грыжи, панкреонекроз при остром панкреатите, гангренозный аппендицит, гангрена легкого, жировой некроз, почечный папиллярный некроз.




Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.