Эректильная дисфункция - долговременная неспособность мужского организма достигать и поддерживать эрекцию, способную удовлетворить сексуальную потребность мужчины на протяжении трех месяцев.
I. Заболевания, сопровождающиеся эректильной дисфункцией
Возникновение эректильной дисфункции может быть тесно связано с различными заболеваниями, ранее перенесенными мужчиной. На сегодня полностью доказана взаимосвязь эректильной дисфункции с гипертонией, атеросклерозом и сахарным диабетом. Иногда сама эректильная дисфункция является первым симптомом скрытого течения какой-либо опасной болезни. Тогда исцеление от основной болезни приводит к скорейшему излечению эректильной дисфункции.
Эректильная дисфункция может быть вызвана неврологическими заболеваниями, такими как:
- болезни спинного мозга,
- спинная сухотка,
- полинейропатия,
- повреждение передней височной доли,
- повреждение эрегирующих нервов.
- болезни прямой и сигмовидной кишки.
Болезни полового члена, которые также способны вызвать эректильную дисфункцию, всегда могут диагностироваться на основании физикального обследования и данных анамнеза, например: Болезнь Пейрони, приапизм, травмы полового члена.
II. Причины эректильной дисфункции
Зачастую к появлению симптомов эректильной дисфункции способствуют различные причины, а не какая-то конкретно одна. Поэтому залогом успешного излечения такого недуга является воздействие на каждую из причин.
Современная медицина все причины, приводящие мужчину к импотенции, разделила на три вида:
- психологическая (психогенная);
- органическая (заболевания, поражение органов);
- смешанная.
Наиболее распространеной причиной эректильной дисфункции считается психологическая: стресс, переутомление, депрессия, нарушение сна, страх и неуверенность перед половым контактом.
На качество эрекции полового члена несомненно оказывает отрицательное влияние и возраст мужчины. С возрастом у человека снижается скорость кровотока, чувствительность нервной системы, уровень тестостерона, ухудшается эластичность стенок сосудов. Все перечисленные изменения сами по себе не приводят к полной эректильной дисфункции, а только в совокупности с хроническими заболеваниями внутренних органов, которые у большинства мужчин и являются главной причиной эректильной дисфункции.
III. Описание эректильной дисфункции
Эрекция - сложный комплексный процесс, вовлекающий в функционирование трех систем физиологии человека: периферической нервной системы, центральной нервной системы и гладкой мускулатуры пещеристых тел и сосудов полового члена. Повышение упругости и увеличение полового члена вызывается наполнением и растяжением пещеристых тел, являющееся результатом полового возбуждения. Напряжение и расслабление полового члена контролируются центральной нервной системой. Возбуждаясь, у мужчины активируется периферическая нервная система, вызывая цепь сложных химических реакций, приводящих к детумесценции сосудистых стенок пещеристых тел и заполнению их кровью. Повышение давления в пещеристых телах вызывает сдавление вен полового члена и отток крови. Двойной механизм - повышение и отток крови в половом члене - вызывает эрекцию. При возникающем нарушении одного из механизмов наступает эректильная дисфункция.
IV. Лечение эректильной дисфункции
Лечение эректильной дисфункции всегда комплексное и направленное на причины возникновения заболевания. При обнаружении хронического заболевания в первую очередь все меры направлены на его излечение. При обнаружении психогенных или смешанных причин эректильной дисфункции назначается лечение, направленное на нормализацию психоэмоционального фона с применением стимулирующих препаратов.
На сегодня существует большой арсенал высокоэффективных и быстродействующих препаратов для лечения мужской импотенции, которые не имеют побочных токсических эффектов, а обладают пролонгированным эффектом. Три основные направления лечения медикаментозными средствами:
К последним относятся: сосудистые препараты генерализованного воздействия, адаптогены, седативные препараты, биогенные стимуляторы, фитопрепараты, аминокислоты и витамины. Но качество лечения вышеперечисленными средствами не очень высокое, поэтому такая терапия применяется только при лечении психогенной эректильной дисфункции.
Специфические пероральные препараты имеют самую высокую эффективность в лечении импотенции. Самыми действенными современными средствами считаются ингибиторы фосфодиэстеразы 5, различающиеся между собой по времени действия и по побочным эффектам.
Интракавернозная терапия применяется при имеющихся противопоказаниях использования пероральных средств и является таким же эффективным методом лечения. Противопоказание к интракавернозным инъекциям - серповидно-клеточная анемия; недостатки - побочные эффекты и различные местные реакции (болевые ощущения в половом члене, гематомы, кавернозный фиброз).
В отдельных, тяжелых случаях эректильной дисфункции консервативная терапия бывает малоэффективна или даёт краткосрочный эффект. В таких ситуациях больным предлагается сосудистая хирургия, приводящая к изменениям кровотока в половом члене, путем перевязки вен или создания артериальных анастомозов.