Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
Препараты
Инструменты
Медицина от А до Я

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Боль в суставах


      Боль в суставах (артралгия) – это симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата. Этот симптом проявляется одним из первых при поражении сустава на органическом уровне.

      I. Заболевания, сопровождающиеся болью в суставах

1. Остеоартроз. Это самое распространенное заболевание суставов (чаще коленных, тазобедренных, межфаланговых суставов кистей). В основе этого хронического заболевания лежат дегенеративно - дистрофические нарушения костной ткани, хрящевой ткани, связочного аппарата суставов и синовиальных оболочек.

2. Ревматоидный артрит – воспаление соединительных тканей, возникающее чаще всего в мелких суставах кистей и стоп, реже поражаются локтевые и коленные суставы.

3. Реактивный артрит – острое воспалительное заболевание суставов нижних конечностей.

4. Болезнь Бехтерева-Мари (анкилозирующий спондилоартрит). Заболевание представляет собой хроническое воспаление межпозвоночных, реберно-позвоночных, крестцово-подвздошных суставов. В ходе течения заболевания в суставах образуется рубцовая фибринозная ткань, на которой скапливаются соли и микроэлементы, что впоследствии приводит к ограничению подвижности сустава.

5. Подагра (подагрический артрит). В основе этого заболевания лежит нарушение обмена веществ, вследствие чего соли мочевой кислоты откладываются в суставах и околосуставных тканях.

      II. Причины болей в суставах

      Возникновение боли в суставах в основном обусловлено раздражением рецепторов суставной капсулы, сухожилий и связок в результате воздействия местного патологического процесса. Помимо этого, рецепторы болевой чувствительности отсутствуют в суставном хряще и синовиальной оболочке, а локализуются в периосте,адвентиции артериол и мелких артерий, жировых подушках. При поражении суставов различного характера механизм возникновения болей различен.

      При артрите возникновение боли в пораженных суставах связано с диффузными воспалительными изменениями, которые приводят к активации калликреинкининовой системы и системы комплемента, рефлекторным спазмом околосуставных мышц, растяжением капсулы. При хроническом артрите боль возникает в результате растяжения уменьшенных в размерах или фиксированных отделов капсулы и связок. При остеопорозе боль в пораженных участках обусловлена разрушением суставного хряща. Снижается способность суставных поверхностей выдерживать повышенную нагрузку. В результате давление на кость повышается, происходят прогибание и микропереломы костных балок. Причиной возникновения боли также может стать фиброз капсулы с ущемлением нервных окончаний, и реакция связок на растяжение в пораженном суставе при движении.


      III. Клинические проявления болей в суставах

      При остеартрозах боль проявляется скованностью в суставах, которая усиливается при движении и физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя, в случае, если это механические боли. При сосудистых болях возникают постоянные тупые боли в ночное время суток, которые исчезают утром вместе с активными движениями. Блокадные боли проявляются ущемлением или заклиниваем пораженного хряща между поверхностями сустава. Стартовые боли, как правило, возникают моментально, исчезают в начале нагрузки, а по мере увеличения интенсивности нагрузки боли вновь возвращаются.

      При реактивном артрите боль – острая, постоянная, усиливающаяся при движении.
При болезни Бехтерева-Мари характер боли ноющий, постоянный, усиливающийся в состоянии покоя, преимущественно во время сна. Боль локализуется в области поясницы, крестца и ягодиц.

      IV. Лечение болей в суставах

      Лечение непосредственно болей в суставах является симптоматическим, направленным на снижение или устранение болевого синдрома. Безусловно, устранение болевого синдрома обязательно должно проводиться совместно с лечением первопричины болей в суставах.

      Независимо от того, какова причина возникновения боли в суставах, чаще всего врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), при отсутствии противопоказаний. Препараты обладают способностью устранять боль, отек, лихорадочное состояние, гиперемию, уменьшать воспалительные процессы, понижать температуру.




Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.