Главная
Заболевания
Симптомы
Исследования
Препараты
Инструменты
Медицина от А до Я

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Иктеричность


      Иктеричность (иначе – желтушность) – это пигментация слизистых оболочек и кожи. Под пигментацией в данном случае понимается приобретение эпителием желтой окраски.

      В зависимости от ряда факторов (причины, продолжительность, активность нарушений) оттенки желтого, в которые окрашивается кожа, могут изменяться от лимонного до бледно-желтого, и кроме того, в отдельных случаях, - смешиваться с оливковым или темно-зеленым цветами.

      I. Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью

      Иктеричность характерна для целого ряда заболеваний, которые и определяют внешние ее проявления.

Выделяют следующие наиболее распространенные типы:- Механическая желтуха, которая провоцируется сужением желчных путей и, как следствие, уменьшением уровня оттока желчи. Сужение путей связано обычно с закупоркой каналов камнями (желчекаменная болезнь). Также механическое ограничение желчетока может быть обусловлено сжатием путей опухолями, новообразованиями, в результате травм или увеличения лимфатических узлов. Механическая желтуха вызывается также раком поджелудочной железы.

- Паренхиматозная иктеричность объясняется уже не закупоркой ходов, а повреждением самой печени. Основных причин тому может быть две: острый гепатит, цирроз. Такая желтушность может существенно отличаться по интенсивности в зависимости от степени поражения клеток органа.

- Гемолитическая желтушность, которая вызвана избытком желчных пигментов как результат разрушения эритроцитов. Такая иктеричность не связана с заболеваниями печени и желчетоков. Чаще всего нарушение наблюдается при наследственной гемолитической желтухе, малярии, пернициозной анемии. Интенсивность нарушений в этом случае, как правило, ниже, чем в первых двух группах.

      II. Причины иктеричности

      Причины возникновения и развития иктеричности обусловлены принадлежности заболеваний к той группе факторов, о которых речь шла выше. На биохимическом уровне иктеричность объясняется повышением концентрации билирубина в крови пациента. Однако внешние проявления регулируются не только содержанием вещества, а и толщиной подкожного жирового слоя у каждого конкретного заболевшего. Закономерно, что большая толщина отложений снижает визуальную интенсивность заболевания, и наоборот.

      В кровь билирубин попадает в результате всасывания из блокированных желчеходов (при механической желтухе) или дисфункцией клеток печени относительно выделения вещества в желчь. Таким образом, не попадая в желчь, соединение всасывается непосредственно в кровь, что и объясняет появление иктеричности.

      Считается, что пигментация не проявляется или проявляется незначительно до того момента, пока содержание билирубина не превысит норму в 2 раза. В результат, появление желтушности свидетельствует уже о существенном прогрессе заболевания.Различают также понятие «ложная иктеричность», что означает желтушность, вызванную не билирубином, а повышенными концентрациями в крови І-каротина и хинкарина. Однако этот случай относится уже к совершенно иной группе заболеваний, и вызван другими причинами.


      III. Клинические проявления иктеричности

      Симптомы и внешние проявления иктеричность весьма просты и очевидны: в желтый цвет окрашивается кожа, склеры, другие слизистые оболочки.

      При обостренной механической желтушности характер золотистая пигментация, которая впоследствии приобретает зеленоватый оттенок. Это происходит из-за окисления билирубина. И, если болезнь не лечится или лечение неэффективно, окраска постепенно меняется к буро-зеленому цвету, очень близкому к черному.

      Гемолитическая иктеричность, напротив, выражена слабо.
Часто она проявляется исключительно в бледности кожных покровов, которая граничит с бледно-желтым их оттенком.

      IV. Лечение иктеричности

      Безусловно, комплексное лечение желтушности тесно связано с лечением болезней, что являются причинами возникновения иктеричности.

      Однако существует также ряд лекарственных препаратов, искусственно снижающих уровень содержания билирубина в крови, и, как следствие, снимающие внешние симптомы. Однако в каждом таком случае следует помнить, что борьба с иктеричностью – это не решение проблемы, а только лишь временная мера.




Информация,представленная на сайте, предназначена для ознакомления. Для постановки правильного диагноза и выбора верной тактики лечения необходимо обратиться за помощью к врачу.