Хориоретинит - это воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки.
Хориоретинит совмещает в себе одновременно два заболевания: хориодити и ретинит.
I. Этиология хориоретинита (причины хориоретинита)
Хориоретинит возникает из-за нехватки питания наружных слоев сетчатки. Причины возникновения хориоретинита довольно разнообразны. Хориоретинит может развиться на фоне инфекционных заболеваний (грипп, менингит, тиф, пневмония, бруцеллез), также причинами его возникновения могут быть туберкулез, токсоплазмоз, сифилис, осложненная близорукость или травма глаза.
Чаще всего на фоне этих заболевания развивается центральный серозный хориоретинит.
Также возбудителями хориоретинита могут быть бактерии, паразиты и грибы. Они, как правило, ведут к появлению инфекционно-аллергического хориоретинита.
II. Клинические проявления хориоретинита (симптомы хориоретинита)
На начальной стадии развития хориоретинит проявляется следующим образом:
- у больного понижается зрение (особенно остро это наблюдается при гнойном хориоретините)
- возникают фотопсии перед глазами (вспышки)
- предметы видятся в искаженной форме (метаморфопсии)
- появляется "куриная слепота" (ухудшение зрения в сумерках)
- появляются "мушки" перед глазами
- замечается помутнение сетчатки глаза, она приобретает сероватый оттенок
Начало развития центрального серозного хориоретинита помимо всех других симптомов характеризуется затуманиванием зрения, а через несколько дней перед глазом появляется темное пятно. Может наблюдаться и изменение цветоощущения.
III. Диагностика хориоретинита
Диагноз хориоретинит ставится больному с учетом его жалоб и на основании осмотра глазного дна. Для того, чтобы выяснить причину возникновения этого заболевания, также проводят иммунологическое изучение анализа крови пациента, анамнез, ФАГД, офтальмоскопию. Помимо этого проводится детальное обследование пациента.Но, несмотря на детальное обследование, не всегда удается установить точную причину возникновения хориоретинита.
IV. Лечение хориоретинита.
Лечение больного хориоретинитом обычно проходит в стационаре. Зачастую для лечения хориоретинита пациенту назначают противовоспалительные средства. Эти препараты принимают внутрь, они снимают воспаление сосудистой оболочки глаза. Также в процессе лечения используются противоаллергические препараты, противовоспалительные средства местного применения и еще пациентам прописывают антибиотики. Надо отметить, что из всего многообразия антибиотиков предпочтение нужно отдавать в данном случае препаратам из группы аминогликозидов (например, гентамицин или нетромицин).
При лечении самого хориоретинита проводят лечение и основного заболевания. Но здесь сложность состоит в том, что не всегда точно и правильно удается установить истинную причину возникновения этого заболевания у пациента.
Хориоретинит лечат и методом лазеркоагуляции. Этот метод заключается в том, что с помощью лазера блокируют дефекты базальной пластинки. После этого лечения, как правило, появляется отек сетчатки, который проходит в течение четырех-десяти суток. Для того, чтобы отек прошел быстрее, назначают ретробульбарные инъекции кортикостероида. Но метод лазероагуляции можно использовать только в том случае, если у пациента не наблюдаются острые проявления заболевания, или же они стихают.В процессе лечения рекомендуется принимать препараты, которые регулируют и нормализуют проницаемость капилляров, и сосудорасширяющие средства. Также пациентам зачастую прописывают витамины. Это необходимо для того, чтобы трофические процессы в сетчатке улучшались.
Иногда для лечения хориоретинита используют ультразвуковую терапию, медицинских пиявок. Практикуют и лечение теплом.
V. Профилактика хориоретинита
В основном профилактика хориоретинита заключается в том, что нужно своевременно заниматься лечением болезней, способных вызвать его. Также нужно регулярно проходить медицинское обследование. Также в профилактику хориоретинита входит санация (лечебно-профилактические мероприятия и меры) очагов фокальной инфекции (придаточные пазухи носа, полость рта и пр.).